Ficha de Inscrição



FICHA DE INSCRIÇÃO – SÓCIO


Dados Pessoais
NOME: _____________________________________________________________________
ENDEREÇO: ________________________________________________________________
BAIRRO:__________________________________FONE: ____________________________
CIDADE: ___________________________________________________ CEP: ___________
DATA DE NASC. _____/____/____

CPF Nº
RG:

Dados de Identificação
BLOG: _______________________________________________________

FUNÇÃO: ___________________________CATEGORIA:

DATA DE CRIAÇÃO:

: _______________ NÍVEL: _________

ASSOCIADO/A EM ________/_______/________

ENDEREÇO PARA A ENTREGA DA FICHA DE INSCRIÇÃO:

Associação dos Blogueiros do Oeste do Pará (ABOP).
Avenida Mendonça Furtado, 4120 – A, Sala B, Liberdade
CEP: 68.040-050
Santarém – Pará
Telefone: (93) 9131-2444
E-mail: associaçãodeblogueiros@hotmail.com

Assinatura do/a Sócio/a: _________________________________________________________


__________________________ de ______________________ de 20__________

COMPROVANTE DE FILIAÇÃO Associação dos Blogueiros do Oeste do Pará (ABOP).

Associado/a em ______/_______/_____


NOME DO SÓCIO/A _____________________________________________


_________________________________
Assinatura do Associado

Nenhum comentário:

Postar um comentário